ABSTRACT
Introducción: El aumento de la longevidad de las personas ha generado en la última etapa de vida la aparición de enfermedades de tipo multifactorial y relacionadas con el estilo de vida, aumentando la prevalencia de patologías mentales y enfermedades orales. Objetivo: Identificar las condiciones de salud oral en personas adultas mayores con enfermedad de Alzheimer. Métodos: Se planteó una revisión de la literatura tipo Scoping Review, determinando una estrategia de búsqueda para tres bases de datos (Pubmed, EbscoHost y LILACS). Fueron incluidos artículos con diseño de corte transversal, cohorte y casos y controles en idioma español, inglés y portugués entre 2011 y 2021. Se realizó la extracción y evaluación del riesgo de sesgo teniendo en cuenta los criterios de elegibilidad. Resultados: Se seleccionaron 32 artículos para revisión de texto completo y síntesis cualitativa de la información. Alemania y Estados Unidos presentan mayor cantidad de publicaciones, el sexo femenino predominó como población de estudio. Se observó menor frecuencia de cepillado, mayor cantidad de ausencias dentales en pacientes con demencia por Alzheimer y consecuentemente un mayor uso de prótesis en dicha población. Conclusiones: Es importante fortalecer la relación sistémico-oral de los adultos mayores mediante un manejo interdisciplinario entre el geriatra y el odontólogo.
Introduction. The increase in the longevity of individuals has led to the emergence of multifactorial diseases related to lifestyle during the later stages of life, thereby increasing the prevalence of mental disorders and oral diseases. Objective: To identify oral health conditions in older adults with Alzheimer's disease. Methods: A Scoping Review literature review was conducted, outlining a search strategy for three databases (Pubmed, EbscoHost, and LILACS). Articles with a cross-sectional, cohort, or case-control design published in Spanish, English, or Portuguese between 2011 and 2021 were included. Extraction and bias risk assessments were performed based on eligibility criteria. Results: Thirty-two articles were selected for full-text review and qualitative synthesis of information. Germany and the United States had the highest number of publications, with females predominating as the study population. A lower frequency of brushing, a higher number of missing teeth in Alzheimer's patients, and consequently higher use of prosthetics were observed in this population. Conclusions: It is essential to strengthening the systemic-oral relationship in older adults through interdisciplinary management involving geriatricians and dentists.
Introdução: O aumento da longevidade das pessoas tem gerado na última fase da vida o aparecimento de doenças multifatoriais e relacionadas ao estilo de vida, aumentando a prevalência de patologias mentais e doenças bucais. Objetivo: identificar as condições de saúde bucal em idosos com doença de Alzheimer. Métodos: foi realizada uma revisão de escopo da literatura, determinando uma estratégia de busca em três bancos de dados (Pubmed, EbscoHost e LILACS). Foram incluídos artigos com desenho transversal, de coorte e de caso-controle em espanhol, inglês e português entre 2011 e 2021. A extração e a avaliação do risco de viés foram realizadas levando-se em conta os critérios de elegibilidade. Resultados: Trinta e dois artigos foram selecionados para revisão do texto completo e síntese qualitativa das informações. A Alemanha e os Estados Unidos tiveram o maior número de publicações, e a população do estudo era predominantemente feminina. Observou-se menor frequência de escovação, maior número de ausencias odontológicas em pacientes com demência de Alzheimer e, consequentemente, maior uso de dentaduras nessa população. Conclusões: É importante fortalecer a relação sistêmico-oral dos idosos por meio do gerenciamento interdisciplinar entre o geriatra e o dentista.
ABSTRACT
Abstract Previous research has shown differentiated effects of living arrangement types on mortality. However, little is known about this phenomenon in Latin America and its multigenerational households. This study measures the relationship between older adults' living arrangement types and subsequent mortality. Gompertz event history models were performed to estimate mortality differences across living arrangements. We used the Costa Rica Longevity and Aging Study (CRELES) pre-1945 cohort in the 2005, 2007, and 2009 waves. The results show that older adults who live with a partner have the highest survival rates among the categories tested. When controlling for sex and age in the model, the effect of living alone is not different from partnered living. When controlling for socioeconomic and health factors as well, older adults living with their children or others show an increased risk of death by at least 40% (p-value<0.05). The study demonstrates an association between living arrangements and older adult mortality in Costa Rica. Results show that the highest survival chances rely on being partnered and suggest that support exchanges with other family members are not equally effective. Including this variable type in mortality studies is crucial to better understanding how household conditions relate to health and mortality outcomes.
Resumo Pesquisas anteriores mostraram efeitos diferenciados dos tipos de arranjos residenciais sobre a mortalidade. Entretanto, pouco se sabe sobre os fenômenos na América Latina e suas residências multigeracionais. Este estudo aborda a relação entre os tipos de arranjos residenciais de idosos e a mortalidade subsequente. A análise de sobrevivência foi realizada por meio do modelo Gompertz, estimando as diferenças de mortalidade entre os diferentes arranjos domiciliares. Foi utilizado o Estudo da Longevidade e Envelhecimento da Costa Rica (CRELES) pré-1945, de 2005, 2007 e 2009. Os resultados mostram que os idosos que vivem com companheiro apresentam as maiores taxas de sobrevivência entre as categorias testadas. Ao controlar por sexo e idade no modelo, o efeito de morar sozinho não é diferente de morar com companheiro. Se os fatores socioeconômicos e de saúde forem controlados, os idosos que vivem com seus filhos ou outras pessoas possuem um risco aumentado de morte em pelo menos 40% (p-valor <0,05). O estudo demonstra que existe uma associação entre os arranjos domiciliares e a mortalidade de idosos na Costa Rica. Os resultados mostram que as maiores chances de sobrevivência estão entre os idosos que possuem um parceiro, sugerindo que os cuidados providos por membros da família não são igualmente efetivos. A inclusão desse tipo de variável nos estudos de mortalidade é crucial para entender como as condições domiciliares se relacionam com os resultados de saúde e mortalidade.
Resumen La literatura anterior a este artículo ha mostrado efectos diferenciados de los tipos de arreglos de vivienda en la mortalidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el fenómeno en Latinoamérica y sus viviendas multigeneracionales. Este estudio mide la relación entre los tipos de arreglos de vivienda de las personas adultas mayores y la subsecuente mortalidad. Modelos de historia de eventos Gompertz se hicieron para estimar las diferencias de mortalidad entre los arreglos de vivienda. Se utilizó el Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable (CRELES) en la cohorte pre-1945 y las rondas 2005, 2007 y 2009. Los resultados muestran que las personas adultas mayores que viven con una pareja tienen las mayores tasas de sobrevivencia entre las categorías comparadas. Al controlar por sexo y edad en el modelo, el efecto de vivir solo no es diferente del de estar emparejado. Si también se controlan los factores socioeconómicos y de salud, los las personas adultas mayores que viven con hijos o hijas o con otros muestran un riesgo de muerte al menos 40 % mayor (p-valor <0,05). El estudio demuestra que existe una relación entre los arreglos de vivienda y la mortalidad de las personas adultas mayores en Costa Rica. Los resultados muestran que las mayores probabilidades de supervivencia recaen en estar emparejado y sugieren que los intercambios de apoyo con otros miembros de la familia no son igualmente efectivos. La inclusión de este tipo de variables en los estudios de mortalidad es crucial para entender cómo se relacionan las condiciones de vivienda con los resultados de salud y mortalidad.
Subject(s)
Humans , Aged , Mortality , Costa Rica , Peer Influence , SurvivorshipABSTRACT
Introducción: La fragilidad es un síndrome geriátrico de gran prevalencia e impacto en la población adulta mayor, que se asocia con diversos desenlaces negativos en la salud, particularmente en el sexo femenino, pues implica una mayor predisposición de morir. Existen diversos factores asociados a la mortalidad en mujeres frágiles, entre los descritos están los factores sociodemográficos, la presencia de comorbilidades y los síndromes geriátricos. Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad en mujeres adultas mayores con síndrome de fragilidad. Métodos: Estudio observacional, analítico, de tipo cohorte retrospectiva, análisis secundario en una base de datos de una investigación realizada en adultos mayores del Centro Médico Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara" entre los años 2010 y 2015 con seguimiento de supervivencia hasta junio del 2016. La muestra para el presente análisis se constituyó por datos de 341 adultas mayores frágiles, de acuerdo al fenotipo de Fried. Resultados: El estado civil, ser divorciadas o separadas, la multimorbilidad, el número de fármacos, el riesgo de caídas y el Puntaje de la Escala de Gijón se asociaron significativamente con un mayor riesgo de mortalidad en mujeres frágiles, mientras que la educación, la edad, el Puntaje del Índice de Barthel y el Puntaje de Minimental State Examination no fueron factores asociados. Conclusiones: Las mujeres frágiles divorciadas o separadas, con pobre soporte social, mayor consumo de fármacos y multimorbilidad, y con riesgo de caídas tienen mayor riesgo de mortalidad.
Introduction: Frailty is a geriatric syndrome of great prevalence and impact in the older adult population, associated with various negative health outcomes, particularly in the female sex. Among the various factors associated with mortality in frail women, sociodemographic factors, as well the presence of comorbidities and geriatric syndromes have been described. Objective: To determine the risk factors associated with mortality in older women with frailty syndrome. Methods: An observational and analytical study of retrospective-cohort type was carried out, between the years 2010 and 2015, through the secondary analysis in a database of a research conducted with older adults from Cirujano Mayor Santiago Távara Naval Medical Center, with survival follow-up until June 2016. The sample for the present analysis was made up of 341 frail elderly women, according to Fried's phenotype. Results: Marital status, being divorced or separated, multimorbidity, number of drugs, risk of falls and the score based on Gijon's scale were significantly associated with an increased mortality risk in frail women; while education, age, as well as the scores based on Barthel index and the Mini-mental State Examination were not associated factors. Conclusions: Frail women who are divorced or separated, with poor social support, higher drug use, multimorbidity and at risk for falls are at higher risk for mortality.
ABSTRACT
Resumo Objetivo: O presente estudo objetivou conhecer a percepção de discentes sobre as contribuições da extensão universitária para a formação profissional na área do cuidado à pessoa idosa. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 20 discentes da graduação da área da saúde. A coleta dos dados foi realizada no mês de agosto de 2018 por meio de entrevistas gravadas e posteriormente transcritas para o computador obedecendo à técnica de saturação das respostas, sendo submetido à técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas quatro categorias temáticas: A ludicidade das atividades voltadas para promoção da saúde; A extensão universitária como ferramenta de alcance para integralidade do cuidado e valorização do ser humano; Inclusão e afetividade na apreensão de novas habilidades entre a teoria e a práticae Ser/Saber e Fazer na extensão universitária. Conclusão: A experiência com a extensão universitária proporcionou nos discentes maior sensibilização em relação ao cuidado humano. Passaram a compreender a não visualizar apenas os aspectos biológicos, mas sim, oferecer uma assistência integral, permeada por afetividade, excluindo a visão estigmatizadora sobre a pessoa idosa. Ampliando assim, o conhecimento acerca dos cuidados humanísticos a ser dispensada à pessoa idosa e assim, tornar-se um profissional mais capacitado e, sobretudo, humano.
Resumen Objetivo: El presente estudio tenía como objetivo conocer la percepción de las personas estudiantes sobre las contribuciones de la extensión universitaria a la educación profesional, en el área de atención a la persona mayor. Metodología: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y cualitativo realizado con 20 estudiantes de grado del área de salud. La recopilación de datos se realizó en agosto de 2018, a través de entrevistas grabadas y, posteriormente, transcritas al ordenador, siguiendo las técnicas de saturación de respuestas y de análisis de contenidos; esta última propuesta por Bardin. Resultados: Se identificaron cuatro categorías temáticas: la lúdica de las actividades destinadas a la promoción de la salud, la extensión universitaria como herramienta de alcance para la integralidad del cuidado y la valorización del ser humano, inclusión y afectividad en la aprehensión de nuevas habilidades entre la teoría y la práctica y el ser/saber y hacer en extensión universitaria. Conclusión: La experiencia con la extensión en la universidad proporcionó a las personas estudiantes una mayor conciencia en relación con el cuidado humano. Comenzaron a entender no solo los aspectos biológicos, sino más bien a ofrecer un cuidado integral, permeado por el afecto, excluyendo la visión estigmatizante sobre la persona mayor. Así mismo, se amplió el conocimiento sobre el cuidado humanista que se debe dispensar a la persona mayor para convertirse en un profesional más cualificado y sobre todo más humano.
Abstract Aim: The present study aimed to identify the students' opinions in regards to the contributions of the university extension to professional education in care of elderly citizens. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, qualitative study conducted with 20 undergraduate students in the health area. Data collection was performed in August 2018 through recorded interviews and later transcribed to the computer following the technique of saturation of responses, being submitted to the Content Analysis technique proposed by Bardin. Results: Four thematic categories were identified: the lucidity of activities aimed at health promotion; the university extension as a tool of reach for integrality of care and valorization of the human being; the inclusion and affectivity in the apprehension of new skills between theory and practice, and Being/Knowing and Doing in university extension. Conclusion: The experience with university extension provided students with greater awareness in relation to human care. They began to not only understand the biological aspects, but also the need of offering an integral care, permeated by affection while also excluding the stigmatizing view towards senior citizens. Thus, expanding the knowledge about humanistic care to be dispensed to elderly citizens and thus becoming a more qualified and, above all, human.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Humanization of Assistance , Health Promotion , UniversitiesABSTRACT
Resumen: El cambio de la distribución demográfica en Costa Rica establece a las personas adultas mayores (PAM) como una prioridad de salud pública. La salud oral es un indicador multidimensional, que incluye dimensiones biológicas, sociales y psicológicas. En este campo de investigación, además de utilizar las medidas de morbi-mortalidad, se ha dado una importancia a distintos indicadores que pretenden aproximar otras dimensiones subjetivas. Dentro de estas, la calidad de vida toma cada vez más importancia. Este estudio pretende identificar los principales determinantes de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en PAM de un centro diurno del cantón de Desamparados en San José, Costa Rica. Se trata de un estudio descriptivo transversal de tipo observacional realizado entre 2018 y 2019. La CVRSO, se midió a través del instrumento GOHAI (General/Geriatric Oral Health Assesment Index). Como variables independientes se incluyeron las sociodemográficas, socioeconómicas, de morbilidad, comportamientos de salud y consumo de medicamentos. Se realizaron análisis bivariados con las pruebas no paramétricas de Wilcoxon, Kruskall-Wallis y Spearman, utilizando el paquete estadístico STATA 14. Este estudio revela que existen diferencias de promedio al comparar la CVRSO y los determinantes demográficos, socioeconómicos, de morbilidad, toma de medicamentos y comportamientos de salud. Los mayores de 80 años, las mujeres, aquellos con niveles superiores de escolaridad, de ingresos altos, sin edentulismo, con niveles bajos de xerostomía, sin enfermedades, que no toman medicamentos, que no fuman, hacen deporte, que no meriendan y que consumen moderadamente azúcares, son aquellos que reportan una mejor CVRSO comparados a sus contrapartes.
Abstract: The change in the demographic distribution of Costa Rica establishes the elderly as a public health priority. Oral health is a multidimensional indicator, which includes biological, social, and psychological dimensions. Besides using measures of morbidity and mortality, different indicators seek to approximate other subjective dimensions. There is an increasing interest in analyzing the role of quality of life on health. This study aims to identify the main determinants of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQL) in the elderly attending a day center in the city of Desamparados (San José, Costa Rica). This is a descriptive cross-sectional study ran between 2018 and 2019. OHRQL was measured via the General / Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). As independent variables, sociodemographic, socioeconomic, morbidity, health behaviors, and drug consumption were included. Bivariate analyzes were performed using the Wilcoxon, Kruskall-Wallis, and Spearman non-parametric tests, using STATA 14. This study revealed differences in GOHAI scores according to demographic, socioeconomic, morbidity, medication, and health behaviors. Those over 80 years old, women, with higher levels of education, high income, without edentulism, with low levels of xerostomia, people without diseases, who do not take medication, who do not smoke, play sports, do not snack and who consume moderately sugars, are those that report a better OHRQL compared to their counterparts.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Oral Health , Day Care, Medical , Costa RicaABSTRACT
Resumen Objetivo: fortalecer las capacidades cognitivas orientadas a un envejecimiento saludable desde el enfoque de promoción de la salud en un grupo de personas adultas mayores (PAM) adscritas a la Clínica Integrada de Tibás, 2018. Metodología: enfoque mixto, diseño preexperimental basado en una prueba/posprueba con un solo grupo. La población de estudio fueron las PAM adscritas a la Clínica, la muestra fue de 24 participantes, todos voluntarios. Resultados: en la fase diagnóstica, la aplicación del MoCA mostró que los dominios con menores puntajes son los señalados en otras investigaciones como las capacidades cognitivas más afectadas en las PAM. Por otra parte, el Índice de Kazt evidenció que la mayoría del grupo no tiene incapacidad. Respecto a las percepciones sobre el proceso de envejecimiento, se observó que el 80 % de las PAM poseen conocimientos similares a los contemplados para este trabajo, asimismo, un 90 % identifica los mitos y estereotipos de la vejez, además, se lograron identificar varios cambios respecto al inicio del proceso. Conclusiones: las estrategias y técnicas implementadas en el proceso de aprendizaje permitieron que la población se apropiará de los temas, reforzara capacidades cognitivas y adoptara prácticas saludables, esto se aprecia en los cambios reflejados en las evaluaciones ex post. La investigación evidenció que las prácticas saludables y capacidades cognitivas se pueden promover desde líneas de promoción de la salud como lo son la creación de entornos saludables, el desarrollo de habilidades y actitudes personales.
Abstract Objective: to strengthen the cognitive capacities oriented to a healthy aging from the Health Promotion focus in a group of elderly people ascribed to the Clínica Integrada de Tibás, 2018. Methodology: mixed approach, preexperimental desing based on a test/post test with a single group. The study population were the elderly people ascribed to the Clinica Integrada de Tibás, the target population: 24, all volunteers. Results: in the diagnosis phase, the application of the MoCA shows that the lower scores are those indicated in other studies as the most affected cognitive capacities in the older adults. In addition, the Indice de KATZ showed that the majority of the group does not have any disabilities. Regarding the subject of perceptions about the aging process, it was observed that 80% of the participants possesses knowledge similar to the one contemplated for this study, and 90% identifies the myths and stereotypes of the aging process. Conclusions: The strategies and techniques implemented in the learning process allowed the population to appropriate each of the topics, reinforce certain cognitive capacities and adopt healthy practices, which can be seen in the changes reflected in the ex post evaluations, since they show an increase in the MoCA results and greater amplitude of knowledge. Finally, this study reinforces that the topic of healthy practices and cognitive capacities can be promoted from the lines of health promotion: creation of healthy environments and development of personal skills and attitudes.
Subject(s)
Humans , Cognitive Behavioral Therapy , Healthy Aging , Health Promotion , Costa RicaABSTRACT
Resumen Introducción: Un diagnóstico integral de población contempla dentro de sus componentes el análisis demográfico poblacional, que es indispensable en la formulación de las políticas públicas. La política de población tiene una naturaleza claramente transversal, pues todas las acciones en los ámbitos económico, social, político, cultural, geográfico, y obviamente, el demográfico, repercuten de una manera directa o indirecta en ella. Objetivos: Determinar la dinámica poblacional y el crecimiento global de la población adulta mayor (PAM) de 60 años y más. Materiales y métodos: Estudio transversal, retrospectivo. La información se obtuvo de los anuarios estadísticos institucionales del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, México (de 1999-2015). Se analizaron varios indicadores demográficos de envejecimientoDE). Resultados: Se observó un incremento constante en puntos porcentuales en la proporción de PAM, el índice de envejecimiento, la razón de dependencia demográfica de la vejez, índice global de dependencia, índice dependencia de viejos e índice de estructura de la población activa (6, 19.2, 15.5, 8.5, 8.2 y 31.2%, respectivamente). El indicador global de ancianidad y el índice de masculinidad mostraron una disminución (0.6 y 3.1%, respectivamente). Conclusiones: Nuestros datos aportan evidencia que sugiere modificar y generar políticas públicas acordes a la PAM.
Abstract Introduction: An integral diagnosis of population contemplates within its components the population demographic analysis that is indispensable in the formulation of public policies. Population policy has a clearly transversal nature, since all actions in the economic, social, political, cultural, geographical, and obviously, demographic fields, have direct or indirect repercussions on it. Objectives: To determine the population dynamics and the global growth of the older adult population (OAP) of 60 years and more. Materials and methods: Cross-sectional, retrospective study. The information was obtained from the statistical yearbooks of the institute of security and social services of state workers, Mexico (1999-2015). Several demographic ageing indicators were analyzed. Results: There was a constant increase in percentage points in the proportion of OAP, index of ageing, demographic dependency ratio of old age, global index of dependence, index of dependence of old people, and index of the active population structure (6, 19.2, 15.5, 8.5, 8.2 and 31.2%, respectively). The indicator global index of dependence and masculinity showed a decrease (0.6 and 3.1%, respectively). Conclusions: Our data provide evidence that suggests modifying and generating public policies according to OAP.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Public Policy , Population Dynamics , Public Health , Time Factors , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Academies and Institutes , MexicoABSTRACT
RESUMEN El prolapso de órganos pélvicos es definido como el descenso de la pared anterior y /o posterior de la vagina y/ o la cúpula o útero a través de la vagina. Esta patología se ha visto asociada a disfunción urinaria, alteración de la defecación y disfunción sexual. El prolapso sintomático de órganos pélvicos es una condición que afecta negativamente la calidad de vida de las mujeres, encontrando una prevalencia de 3-6%. La cirugía obliterativa de vagina, tiene un menor tiempo quirúrgico, las tasas de morbilidad y pérdida de sangre son más bajas, la recuperación es más rápida, y el éxito anatómico mayor. Las pacientes que son ideales candidatas a la colpocleisis suelen presentar múltiples comorbilidades médicas que las descartan para llevar a una cirugía reconstructiva con una eficiencia de 90% en la literatura, refiriendo que mejora de la calidad de vida y la imagen corporal para la mayoría de pacientes. OBJETIVO: Realizar una revisión sobre el procedimiento de colpocleisis referente a los resultados anatómicos, resolución de los síntomas, satisfacción con los resultados quirúrgicos y la morbimortalidad asociada de pacientes que consultaron a una institución prestadora de salud privada de tercer nivel, ubicada en Medellín, (Colombia). METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el cual se incluyen todas las pacientes con prolapso grado 3-4 a quienes se les haya realizado colpocleisis en el periodo de tiempo comprendido entre 2013 al 2016, en una institución prestadora de salud privada de III nivel en Medellín, Antioquia, que atiende régimen contributivo del sistema seguridad social en Colombia y pacientes particulares. Se usó la escala de cuantificación del Prolapso del Órgano Pélvico (POP-Q) para determinar los niveles de prolapso y que tipo de prolapso se identificaba antes y después de la cirugía. Se les solicitó a todas evaluación urodinámica multicanal preoperatoria con reducción del prolapso para evaluar incontinencia oculta o dificultades de micción. Y se realizó una evaluación subjetiva de la respuesta a la cirugía con la escala de Impresión Global de Mejora del paciente (PGI-I). RESULTADOS: Se realizó una recolección de datos entre enero de 2013 a diciembre de 2016. Fueron sometidas a colpocleisis 143 pacientes, 27 de ellas (18.8 %) tenían más de 80 años. 52 pacientes (36.3%) entre 60-70 años, 62 pacientes (43.3%) entre 70-80 años y 1 pacientes <60 años. La edad media del grupo de edad fue de 75 años, rango 58-94 años; el índice de masa corporal promedio fue de 27, la duración del seguimiento promedio fue 9 meses, y el número de partos vaginales 4. El 97.9% de las pacientes presentaban comorbilidades médicas. Hubo una tasa de curación de 97.9%. CONCLUSIÓN: El estudio de cohorte describe nuestra experiencia y agrega a los datos existentes que apoyan la viabilidad y seguridad de la colpocleisis. Encontramos alta eficacia de las cleisis en cuanto a la satisfacción de las pacientes, en mejoría de calidad de vida, independiente de la edad, con una baja tasa de complicaciones y fallas quirúrgicas. La colpocleisis es una buena opción de tratamiento para prolapso de órganos pélvicos estadio 3-4, en quienes no deseen conservar la función sexual, sin embargo este concepto debe ser individualizado para cada paciente.
ABSTRACT Pelvic organ prolapse is defined as the descent of the anterior and / or posterior wall of the vagina and / or the dome or uterus through the vagina. This pathology has been associated with urinary dysfunction, altered defecation and sexual dysfunction. Symptomatic prolapse of pelvic organs is a condition that negatively affects the quality of life of women, finding a prevalence of lifetime prevalence is 3-6%. Obliterative vaginal surgery, has a shorter surgical time, morbidity and blood loss rates are lower, recovery is faster, and anatomic success greater. Patients who are ideal candidates for colpocleisis usually present multiple medical comorbidities that discard them to lead to reconstructive surgery. With an efficiency of 90% in the literature, indicating that improvement of the quality of life and body image for the majority of patients. OBJECTIVE: To perform a review of the colpocleisis procedure regarding anatomical results, resolution of symptoms, satisfaction with surgical results and associated morbidity and mortality of patients who consulted a third-level private health care institution located in Medellín, (Colombia). METHODOLOGY: A retrospective cohort study was carried out in which all patients with grade III-IV prolapse who underwent colpocleisis were included in the period from 2013 to 2016, in a private health institution of III level in Medellín, Antioquia, that attends contributory regime of the social security system in Colombia and private patients. The Pelvic Organ Prolapse (POP-Q) scale was used to determine prolapse levels and what type of prolapse was identified before and after surgery. All preoperative multichannel urodynamic evaluations with prolapse reduction were requested to evaluate occult incontinence or micturition difficulties. And a subjective evaluation of the response to surgery was performed with the Global Impression of Patient Improvement (PGI-I) scale. RESULTS: Data were collected between January 2013 and December 2016. Thirty-three patients were submitted to colpocleisis, 27 of which 18.8 (%) were older than 80 years. 52 (36.3%) patients between 60-70 years, 62 (43.3%) between 70-80 years and <60 years 1 patient. The mean age of the age group was 75 years, range 58-94 years; the mean body mass index was 27, the average follow-up duration was 9 months, and the number of vaginal deliveries was 4. (97.9%) of the patients had medical comorbidities. With a cure rate of 97.9%. CONCLUSION: The cohort study describes our experience and adds to existing data that support the viability and safety of colpocleisis. We found high efficacy of cleisis in terms of patient satisfaction, improvement in quality of life, independent of age, with a low rate of complications and surgical failures. Colpocleisis is a good treatment option for prolapse of pelvic organs stage III-IV, in those who do not wish to preserve sexual functionality, however this concept must be individualized for each patient.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Aged, 80 and over , Gynecologic Surgical Procedures , Vagina/surgery , Pelvic Organ Prolapse/surgery , Retrospective Studies , Cohort Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
La población mundial ha envejecido y se está haciendo más femenina. La mujer adulta mayor sufre el impacto negativo del envejecimiento y la falla ovárica, con niveles bajos de estrógenos por la menopausia. Incrementa hasta en 33% de ellas el peso corporal, en rango de sobrepeso u obesidad, con redistribución de la grasa en la región visceral y disminución de la masa magra. Ello la predispone a todas las comorbilidades asociadas con la obesidad así como las enfermedades metabólicas y cardiovasculares, además de mortalidad a edad más temprana que sus pares que cursan con peso normal. Se ha incrementado la esperanza de vida. Por tanto sería ideal añadir a estos años calidad, viviendo libre de enfermedades crónicas e invalidantes y hasta donde sea posible lograr que ellas sean autosuficientes e independientes. Hay que intervenir para buscar la pérdida de peso intencional en aquellas que lo tienen incrementado y así reducir la morbimortalidad que se aumenta con la obesidad.
The world's population has aged and is becoming more feminine. The adult women suffer the negative impact of ageing and ovarian failure, with low levels of estrogen in the menopause. In up to 33% of them the body weight increases in range of overweight or obesity, with redistribution of fat in the visceral region and reduction of lean mass. This predisposes it to all comorbidities associated with obesity as well as metabolic and cardiovascular diseases and mortality at younger age than their peers with normal weight. Life expectancy has increased. Therefore it would be ideal to add to these quality years, living free of chronic and disabling illnesses and as much as possible to make them self-sufficient and independent. We should intervene to find intentional weight loss in those who have it increased, reducing mortality and morbidity that increase with obesity.
ABSTRACT
RESUMEN Tomando en cuenta las teorías del envejecimiento con éxito, este estudio se orientó hacia la identificación y el análisis de las características que presentan personas adultas mayores con altos niveles de actividad y participación social residentes en Costa Rica. El estudio contó con 191 participantes con edades entre 55 y 87 años (M = 68.5, DE = 6.9) que habitan en el área metropolitana y participan en programas dirigidos a personas mayores en cursos de computación, idiomas, actividad física, arte, entre otros. Mediante modelos lineales, se evidenció la importancia de las condiciones sociales, emocionales y cognitivas como las mejores variables predictoras del nivel de actividad en la muestra estudiada: a) variables emocionales como autoeficacia percibida, emociones positivas, satisfacción con la vida, control personal, adecuadas redes de apoyo; b) características cognitivas como funciones ejecutivas preservadas; c) percepción subjetiva de salud y d) características sociodemográficas como nivel educativo e ingresos. El estudio permite funcionar como línea base, a nivel teórico y metodológico, del envejecimiento con éxito en Costa Rica. Describe los estilos de vida activos en la vejez de los participantes costarricenses, caracterizados primordialmente por la participación en relaciones sociales y ocio, más que por actividades de tipo cognitivas y físicas o vinculadas al logro personal.
ABSTRACT The present study was aimed at identifying and analyzing the characteristics of older people with high levels of activity and social participation living in Costa Rica, from perspectives like the Successful Aging approach. It also addresses the classical criteria of successful aging theories and their scope in Costa Rican culture. 191 participants between the ages of 55 and 87 (M = 68.5, SD = 6.9) who live in the metropolitan area and participate in programs of the Costa Rican Gerontological Association and the Program for the older people at the University of Costa Rica (in computer courses, languages courses, physical activity, art, among others). Linear models analysis has shown that social, emotional and cognitive factors are the best predictors of the level of activity in the analyzed sample. The variables combined to better predict social participation in leisure activities, physical activities, cognitive activities, instrumental functionality and productivity in old age are: a.) Variables of emotional stability as self-efficacy, positive emotions, life satisfaction, personal control, adequate support networks b.) executive functions, c.) perceived subjective health and d.) sociodemographic characteristics such as level of education and income. The study can serve as a baseline for theoretical and methodical descriptions of successful aging in Costa Rica, characterized by a strong orientation to give more importance to social participation and leisure activities rather than cognitive and physical activity or personal achievement.
Subject(s)
Aged/psychology , Healthy Aging/psychologyABSTRACT
Se realizó un estudio de intervención educativa en 15 adultas mayores con cáncer de mama, pertenecientes al Policlínico "Ángel Ortiz Vázquez" del municipio de Manzanillo, provincia de Granma, desde agosto hasta noviembre del 2013, con vistas a modificar sus conocimientos sobre adherencia terapéutica mediante un programa educativo. Entre las variables analizadas sobresalieron: nivel de escolaridad, estado conyugal, conocimientos sobre cáncer de mama y conocimientos sobre adherencia terapéutica. La información se obtuvo del examen mínimo del estado mental y la encuesta. El programa educativo estuvo conformado por 10 sesiones, y permitió que las integrantes de la serie elevaran su nivel de conocimientos sobre el tema.
An educational intervention study of 15 aged women with breast cancer, belonging to "Ángel Ortiz Vázquez" Polyclinic from Manzanillo municipality in Granma province was carried out from August to November, 2013, with the aim of modifying their knowledge on therapeutic adherence by means of an educational program. Among the analyzed variables there were: school level, marital status, knowledge on breast cancer and knowledge on therapeutic adherence. The information was obtained from the minimum exam of the mental status and from the survey. The educational program was conformed by 10 sessions, and it allowed the members of the series to elevate their knowledge level on the topic.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Treatment Adherence and Compliance , Primary Health CareABSTRACT
Resumen:Introducción:El objetivo de este artículo es presentar los resultados del proyecto de investigación N°.421-B1-234 de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Costa Rica, Práctica de enfermería basada en la evidencia para mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores,el cual pertenece al proyecto N°. 421-B1-910 Programa para la Colaboración para la Investigación de Enfermería Basada en la Evidencia de Costa Rica. En este escrito se presenta una revisión teórica de los trabajos más importantes respecto de dicha temática, con el objetivo de aclarar qué factores y variables son los que inciden en tener una mayor calidad de vida en la actualidad en las personas adultas mayores.Método:La metodología utilizada es la que se recomienda para desarrollar la práctica clínica basada en la evidencia con sus respectivas etapas. En cuanto a los documentos, inicialmente se recuperó un total de 504 de diferentes bases de datos incluyendo PUBMED, EBSCO, LILACS, CINAHL, y COCHRANE, de los cuales únicamente 30 fueron retenidos ya que incluían revisiones de literatura, estudios primarios, y marcos conceptuales relevantes para la pregunta clínica. Finalmente, por su contenido, seis se emplearon para el análisis y la lectura crítica por su estructura metodológica, y calidad, dado que fundamentan indirectamente la respuesta a la pregunta clínica que guió el presente estudio.Resultados:Se evidencia que la musicoterapia puede tener un efecto positivo en la calidad de vida de las personas adultas mayores, la cual puede ser influida por factores individuales, sociales, culturales, y ambientales, el uso de dispositivos electrónicos, la conectividad social, la respuesta adaptativa y la interacción positiva con otras personas. Por último, las implicaciones para la investigación, práctica de enfermería, política, y conocimiento enfermero son discutidos de manera detallada.Conclusión:Existe necesidad de desarrollar más estudios sobre los factores que intervienen en la calidad de vida de las personas adultas mayores, a través del metaanálisis o de revisiones sistemáticas, que permitirían corregir el vacío de información en este campo.
Abstract:Introduction:The aim of this article is to present the results of the research project N°. 421-B1-234 School of Nursing at the University of Costa Rica, known as Evidence-based nursing practice to improve the quality of life of the elderly, which belongs to the project N°. 421-B 1-910 Program for Collaborative Evidence-Based Nursing Research of Costa Rica. This research is presented as a theoretical review of the most important studies in relation to this issue, in order to clarify what type of factors and variables influence the quality of life in the elderly.Method:The methodology used is the one recommended to develop clinical practice based on evidence with their respective stages. A total of 504 papers were initially retrieved from different databases, including PubMed, EBSCO, LILACS, CINAHL, and COCHRANE. Of these documents, only 30 were retained since they included literature reviews, primary studies, and conceptual frameworks relevant to the clinical question. Finally, six of these documents were retained for the analysis and critical reading due to its content,_methodological structure, and quality, which indirectly answer the clinical question that guided this study.Result:Findings show that music therapy can have a positive effect on the quality of life of older people. Also, quality of life may also be positively influenced by individual, social, cultural, and environmental factors, such as use of electronic devices, social connectivity, adaptive response, and positive interaction with others. Implications for nursing research, practice, policy, and knowledge are discussed in detail.Conclusión:There is need for further studies on the factors involved in the quality of life of older people through the meta-analysis or systematic reviews, which allow to correct the information gap in this field.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Aged , Costa Rica , Evidence-Based Practice , Research DesignABSTRACT
O presente trabalho teve como objetivo identificar e analisar os conteúdos e a estrutura da representação social de um programas universitários para a terceira idade (UnATI), a partir do olhar das pessoas idosas. A amostra foi constituída por 138 pessoas idosas que participam da UnATI-UERJ. A coleta dos dados foi realizada por meio da técnica de associação livre, a partir do estímulo indutor UnATI, e a análise pela técnica do quadro de quatro casas. Contou-se com auxílio do software EVOC. Os resultados permitem concluir que existe uma representação altamente positiva dos programas universitários para pessoas idosas, que se apoia sobre valores morais hegemônicos presentes na sociedade, como o conhecimento e a aprendizagem, mas também ressalta sua função social propiciando o estabelecimento de laços de amizade, união, alegria, valorização da pessoa idosa e integração social.
This study aimed to identify and analyze the contents and structure of social representation of one university programs for seniors (UnATIs), from the look of older people. The sample consisted of 138 elderly people attending the UnATI-UERJ. Data collection was performed using the technique of free association, from the inductive stimulus UnATI, and analysis by four-house board technique. Wascounted with the aid of software EVOC. The results suggest that there is a very positive representation of this university programs for older people, that this representation is based on hegemonic moral values in society such as knowledge and learning but also highlights its social function leading to the establishment of ties of friendship, unity, joy, appreciation of the elderly and social integration.
El presente trabajo tuvo como objetivo identificar y analizar los contenidos y la estructura de la representación social de un programa universitario para personas adultas mayores (UnATI), a partir de la visión de personas mayores. La muestra fue construida por 138 personas mayores que participan dela UnATI-UERJ. La recolecta de los datos fue realizada por medio de la técnica de asociación libre, a partir del estímulo inductor UnATI, y el análisis por medio de la técnica del cuadro de cuatro casas.Se utilizo el software EVOC. Los resultados permiten concluir que existe una representación altamente positiva del programa universitario para personas mayores, representación que se apoya sobre valores morales hegemónicos presentes en la sociedad tales como el conocimiento y el aprendizaje; por otra parte, fue resaltada su función social, promoviendo el establecimiento de vínculos de amistad, unión, alegría, valorización de la persona mayor y la integración social.
Subject(s)
Aged , Social Values , UniversitiesABSTRACT
Introducción: El cáncer de mama en la adulta mayor es un problema de salud. Es importante conocer los factores de riesgo para su control, entre ellos el estado nutricional expresado en índice de masa corporal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de 268 pacientes adultas mayores con cáncer de mama diagnosticado y estadiadas en el Servicio de Mastología del Hospital Universitario V I Lenin durante el período comprendido de enero del 2004 a diciembre del 2008. Se calculó el índice de masa corporal a cada paciente para determinar su estado nutricional. Resultados: Del total de pacientes, 101 (37,7 por ciento) presentaron un índice de masa corporal normal, fueron categorizadas en sobrepeso y obesas, 99 y 53 casos para el 36,9 y 19,8 por ciento, respectivamente, mientras que 15 (5,6 por ciento) fueron ubicadas en la categoría desnutridas. Se halló que no existía relación significativa entre el estado nutricional y la etapa clínica. Conclusiones: La obesidad constituye un factor de riesgo para el cáncer de mama en la adulta mayor. La dispensarización de las pacientes obesas facilita realizar acciones de pesquisa encaminadas al diagnóstico temprano de esta enfermedad
Introduction: The breast cancer in elderly patient is a health problem. It is important to know the risk factors for their control including the nutritional status expressed in the body mass index (BMI). Methods: An observational and descriptive study was conducted in 268 elderly patients with breast cancer diagnosed and stayed in the Mastology Service of the V I Lenin University and General Hospital from January, 2004 to December, 2008. In each patient the BMI was estimated to determine its nutritional status. Results: From the total of patients, 101 (37.7 percent) had a BMI normal, 99 were classified as excess weight and obeses and 53 cases for the 36,9 and the 19,8 percent, respectively; whereas 15 of them were located in the undernourished category. There was not a significant relation between the nutritional status and the clinical stage. Conclusions: Obesity is a risk factor for the breast cancer in elderly. The medical assessment of obese patients allows taking actions of screening directed to the early diagnosis of this disease